طلب إذن للتدريب والتدريس
إسم الطبيب باللغة العربية
*
إسم الطبيب باللغة الانجليزية (حسب جواز السفر)
*
رقم الهوية
*
تاريخ الميلاد
*
البريد الالكتروني
*
الرقم الوظيفي
*
رقم الجوال
*
رقم الهاتف
*
فرع الثانوية العامة
*
سنة الحصول على الثانوية العامة
*
معدل الثانوية العامة
*
الجامعة التي تخرج منها (الطب العام)
*
سنة التخرج
*
المعدل التراكمي
*
الجامعة أو المستشفى التي حصل منها على التخصص
*
تاريخ الحصول على البورد الفلسطيني أو ما يعادله
*
الأبحاث والمنشورات العلمية
الخبرة الأكاديمية
الرتبة الأكاديمية المقرة من اللجنة
تاريخ الحصول على الرتبة الإكاديمية
أتعهد بالالتزام : 1- باللوائح التفصيلية للاتفاقيات مع الجامعات والقانون والنظام المعمول به وزارة الصحة .2- بالالتزام بالتدريب المسموح لي والمقر من وحدة التعليم الصحي والبحث العلمي بالتنسيق مع المدير الطبي ورئيس القسم وبما لا يتعارض مع أداء مهامه على أكمل وجه في وظيفتي العمومية.3- بالالتزام بالتدريب مع مؤسسة واحدة فقط.
الوثائق المطلوبة :
يجب ان يكون نوع الملفات المرفقة صورة من نوع JPG او ملفات PDF فقط
كشف الثانوية العامة
*
شهادة الطب العام
*
شهادة مزوالة المهنة حديثا
*
شهادة التخصص والتخصص الفرعي
*
شهادة البورد الفلسطيني او ما يعادلة
*
كتاب بالموافقة من التدريب من المدير الطبي ورئيس القسم.
*
نسخة التقييم السنوي
*
حفظ
